NCT04216290Fut, nem toboroz2. fázis
A Study of Chemotherapy and Radiation Therapy Compared to Chemotherapy and Radiation Therapy Plus MEDI4736 (Durvalumab) Immunotherapy for Bladder Cancer Which Has Spread to the Lymph Nodes, INSPIRE Trial
Phase II Study of Bladder-SparIng ChemoradiatioN With Durvalumab in Clinical Stage III, Node PosItive BladdeR CancEr (INSPIRE)
Forrás: ClinicalTrials.gov · Utoljára frissítve: 2026. máj. 22.
Rövid összefoglaló (regiszter, angolul)
This phase II trial studies the benefit of adding an immunotherapy drug called MEDI4736 (durvalumab) to standard chemotherapy and radiation therapy in treating bladder cancer which has spread to the lymph nodes. Drugs used in standard chemotherapy work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells, by stopping them from dividing, or by stopping them from spreading. Cisplatin is in a class of medications known as platinum-containing compounds. It works by killing, stopping or slowing the growth of tumor cells. Radiation therapy uses high-energy x-rays to kill tumor cells and shrink tumors. Immunotherapy with durvalumab may help the body's immune system attack the cancer and may interfere with the ability of tumor cells to grow and spread. Giving chemotherapy and radiation therapy with the addition of durvalumab may work better in helping tumors respond to treatment compared to chemotherapy and radiation therapy alone. Patients with limited regional lymph node involvement may benefit from attempt at bladder preservation, and use of immunotherapy and systemic chemotherapy.
- Állapot (regiszter)
- Fut, nem toboroz
- Fázis (regiszter)
- 2. fázis
- Vizsgálattípus
- Beavatkozással járó
- Résztvevők száma
- 11 (tényleges)
- Első benyújtás
- 2019. dec. 31.
- Kezdés
- 2021. márc. 17.
- Elsődleges befejezés
- 2026. febr. 4.
- Fő szponzor
- National Cancer Institute (NCI)
- Betegségek
- Hólyagrák
- NCT-szám
- NCT04216290
Mit vállalsz
- Vizsgálat típusa: Beavatkozással járó · 2. fázis
- Bevont résztvevők: 11
- 2021. márc. 17. és az elsődleges befejezés (2026. febr. 4.) között
- 216 helyszín, 1 országban
- Vizitek és vizsgálatok: kérdezd a vizsgálat csapatát, a regiszter nem sorolja fel őket
A(z) ClinicalTrials.gov regisztermezőiből összeállítva. A vizsgálat felépítését írja le.
Ki nem vehet részt
Szó szerint a(z) ClinicalTrials.gov forrásból, témák szerint csoportosítva. Hogy ki vehet részt, azt csak a vizsgálat csapata dönti el.
Kiket keres a vizsgálat
- STEP 1 (RANDOMIZATION) ELIGIBILITY CRITERIA:
- Patient must be >= 18 years of age.
- Patient must have an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0-2 at the time of step 1 randomization.
- Patient must have histologically proven pure or mixed urothelial cancer of the bladder.
- NOTE: Small cell carcinoma is excluded, however other variant histologies are permitted provided a component of urothelial carcinoma is present.
- Patient must have documented node-positive and non-metastatic disease (any T, any N, M0). Node positivity must have been defined prior to receiving any systemic chemotherapy or induction chemotherapy.
- Node positivity can fall into either of the following categories and will be defined by imaging and/or biopsy:
- A lymph node >= 1.0 cm in short axis on imaging (i.e., CT or MRI or positron emission tomography [PET]/CT).
- A lymph node that is < 1 cm on imaging with either a biopsy confirming involvement with cancer or high suspicion of cancer.
- For patients who have received induction chemotherapy (any type of systemic chemotherapy) for node positive bladder cancer prior to enrollment, there must be no signs of disease progression (CR/partial response [PR] or stable disease [SD]) based on restaging imaging and cystoscopy, which consists of:
- CT chest, abdomen, and pelvis obtained after completion of induction chemotherapy and within 8 weeks prior to step 1 randomization.
- NOTE: MRI can be used instead of CT per treating physician discretion.
- Cystoscopic evaluation and attempt to perform maximal transurethral resection of bladder tumor (TURBT) performed by the participating urologist after completion of induction chemotherapy and within 12 weeks prior to step 1 randomization. If maximal TURBT is not possible for medical reasons, the enrollment must be discussed and approved with the study chair. Documentation of correspondences with the study chair must be kept on file.
- Patients who achieve CR upon cystoscopy per urologist with no visible tumor (i.e., no need for additional TURBT), are allowed to proceed in the study as adequate resection with no residual disease in bladder.
- For patients who have did not receive induction chemotherapy (any type of systemic chemotherapy) for node positive bladder cancer prior to enrollment, the following must be obtained:
- CT chest, abdomen, and pelvis completed within 8 weeks prior to step 1 randomization.
- NOTE: MRI can be used instead of CT per treating physician discretion.
- Cystoscopic evaluation and attempt to perform maximal TURBT performed by the participating urologist within 12 weeks prior to step 1 randomization. If maximal TURBT is not possible for medical reasons, the enrollment must be discussed and approved with the study chair. Documentation of correspondences with the study chair must be kept on file.
- For patients who may need repeat TURBT if their old TURBT has fallen out of window: If urologist determine no visible tumor (i.e., no need for additional resection) upon cystoscopy, they are allowed to proceed in the study as complete resection.
- Patient must not have received any previous radiation therapy to the pelvic area.
- Patient must agree to undergo CT simulation and treatment planning. If this is the first case registered at the site, then a pre-treatment radiation therapy (RT) review will be required and will take up to 3 business days. The patient cannot start radiation treatment prior to successful completion of this pre-treatment review. Therefore, careful planning is necessary to meet the deadline of starting radiation within 20 business days of step 1 randomization.
- Patient must not have presence of concomitant active upper tract tumors or urethra tumors. History of previously adequately treated non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) are eligible. Previously treated urothelial cancer or histological variant at any site outside of the urinary bladder are allowed, provided they have been Ta/T1/carcinoma in situ (CIS) and post treatment follow up imaging and endoscopic evaluation shows no evidence of disease.
- Patients with previous exposure to immune checkpoint inhibitor for non-muscle invasive disease are eligible. If given for NMIBC, the last dose must have been completed > 12 months prior to step 1 randomization.
- Patient must not be pregnant or breast-feeding due to the potential harm to an unborn fetus and possible risk for adverse events in nursing infants with the treatment regimens being used.
- All patients of childbearing potential must have a blood test or urine study within 14 days prior to step 1 randomization to rule out pregnancy.
- A patient of childbearing potential is defined as any patient, regardless of sexual orientation or whether they have undergone tubal ligation, who meets the following criteria: 1) has achieved menarche at some point, 2) has not undergone a hysterectomy or bilateral oophorectomy; or 3) has not been naturally postmenopausal (amenorrhea following cancer therapy does not rule out childbearing potential) for at least 24 consecutive months (i.e., has had menses at any time in the preceding 24 consecutive months).
- Patients must not expect to conceive or father children by using accepted and effected method(s) of contraception or by abstaining from sexual intercourse from the time of step 1 randomization for the duration of their participation in the study and continue for at least 3 months after the last dose of protocol treatment.
- Leukocytes >= 3,000/mcL (obtained < 14 days prior to step 1 randomization).
- Absolute neutrophil count (ANC) >= 1,500/mcL (obtained < 14 days prior to step 1 randomization).
- Hemoglobin >= 9 g/dL (obtained < 14 days prior to step 1 randomization).
- Platelets >= 100,000/mcL (obtained < 14 days prior to step 1 randomization).
- Total bilirubin =< 1.5 x institutional upper limit of normal (ULN) (obtained < 14 days prior to step 1 randomization).
- Aspartate aminotransferase (AST) (serum glutamic-oxaloacetic transaminase [SGOT])/alanine aminotransferase (ALT) (serum glutamate pyruvate transaminase [SGPT]) =< 2.5 x institutional ULN (obtained < 14 days prior to step 1 randomization).
- Adequate renal function as evidenced by calculated (Cockcroft's formula) creatinine clearance or 24 hours actual creatinine clearance >= 30mL/min. The creatinine used to calculate the clearance result must have been obtained within 14 days prior to step 1 randomization. Actual body weight, not ideal body weight, must be used in the calculation.
- Patients with human immunodeficiency virus (HIV) on effective anti-retroviral therapy with undetectable viral load within 6 months of step 1 randomization are eligible for this trial.
- For patients with autoimmune conditions, patient must not have history of prior documented autoimmune disease within 2 years prior to step 1 randomization.
- NOTE: Patient with vitiligo, Grave's disease, eczema or psoriasis (not requiring systemic treatment within 2 years prior to step 1 randomization) are not excluded. Patients with history of completely resolved childhood asthma or atopy are not excluded. Patients with asthma not requiring more than 10 mg/d or equivalent of prednisone are not excluded. Patients with well-controlled hypothyroidism on thyroxine replacement will be eligible as well. Patients with known history of hypoadrenalism on maintenance steroids will be eligible. Patients with type I diabetes mellitus will be eligible, provided their disease is well controlled. History of autoimmune related alopecia is also not an exclusion criteria.
- Patient with active or prior documented inflammatory bowel disease (e.g., Crohn's disease, ulcerative colitis) are not eligible.
- Patient with a history of and/or confirmed pneumonitis are not eligible.
- Patient with a history of primary immunodeficiency are not eligible.
- Patient with history of allogeneic organ transplant are not eligible.
- Patient must not have an active infection, including:
- Tuberculosis (based on clinical evaluation that includes clinical history, physical examination, and radiographic findings, and tuberculosis testing in line with local practice).
- Hepatitis B (known positive hepatitis B virus [HBV] surface antigen [HBsAg] result). Past or resolved HBV infection (defined as the presence of hepatitis b core antibody [anti-HBc] and absence of HBsAg) are eligible.
- Hepatitis C. Patients positive for hepatitis C (HCV) antibody are eligible only if polymerase chain reaction test is negative for HCV ribonucleic acid (RNA).
- Patient must not have clinically significant liver disease that precludes patient from treatment regimens prescribed on the study (including, but not limited to, active viral, alcoholic or other autoimmune hepatitis, cirrhosis or inherited liver disease).
- Patients with a prior or concurrent malignancy whose natural history or treatment does not have the potential to interfere with the safety or efficacy assessment of the investigational regimen are eligible for this trial. Site is encouraged to discuss with the study chair if needed prior to enrollment.
- Patients with known history or current symptoms of cardiac disease, or history of treatment with cardiotoxic agents, should have a clinical risk assessment of cardiac function using the New York Heart Association Functional Classification. To be eligible for this trial, patients should be class IIB or better.
- Patient must not have received live attenuated vaccine within 30 days prior to the first dose of durvalumab
- NOTE: Patient, if enrolled, must not receive live vaccine whilst receiving durvalumab and up to 30 days after the last dose of durvalumab.
- NOTE: Patient is permitted to receive inactivated vaccines and any non-live vaccines including those for the seasonal influenza and coronavirus disease 2019 (COVID-19) (Note: intranasal influenza vaccines, such as Flu-Mist (registered trademark) are live attenuated vaccines and are not allowed). If possible, it is recommended to separate study drug administration from vaccine administration by about a week (primarily in order to minimize an overlap of adverse events).
- Patient must not have current or prior use of immunosuppressive medication within 14 days before the first dose of durvalumab. The following are exceptions to this criterion:
- Intranasal, inhaled, topical steroids, or local steroid injections (e.g., intra articular injection).
- Systemic corticosteroids at physiologic doses not to exceed 10 mg/day of prednisone or its equivalent.
- Steroids as premedication for hypersensitivity reactions (e.g., CT scan premedication).
- Patient must not have any unresolved toxicity (National Cancer Institute [NCI] CTCAE grade >= 2) from previous anti-cancer therapy with the exception of alopecia, vitiligo, and the laboratory values.
- NOTE: Patients with grade >= 2 neuropathy will be evaluated on a case-by-case basis after consultation with the study chair.
- NOTE: Patients with irreversible toxicity not reasonably expected to be exacerbated by treatment with durvalumab may be included only after consultation with the study chair. Documentation of correspondences with the study chair must be kept on file.
- STEP 2 (REGISTRACTION: ADJUVANT DURVALUMAB VERSUS [VS] OBSERVATION) ELIGIBILITY CRITERIA:
- Patient must have evaluation to determine clinical outcome post step 1 treatment (chemoRT+/- durvalumab) with imaging (CT chest, abdomen, and pelvis) (preferably contrast with urogram, if not contraindicated) and cystoscopy with biopsy confirmation to ensure no progression and absence of >= T2 disease in the bladder. Patient should be registered to step 2 within 28 days from the determination of primary response to step 1 treatment. However, for patients previously on Arm C, an additional 4 week delay to step 2 registration is allowed.
- Patient on the chemoRT+ durvalumab (Arm C) must meet the following:
- Patient must have achieved either complete clinical response OR have demonstrated clinical benefit prior to continuing onto adjuvant durvalumab.
- Patients who are to go on the adjuvant durvalumab (Arm E) must have recovered to at least grade 2 or less immune related adverse event (AE) prior to starting treatment except for immune related alopecia, clinically asymptomatic endocrinopathies. For patients who may have gotten immune related AEs during chemoRT+ durvalumab (Arm C), step 2 registration could be delayed up to additional 4 weeks to ensure recovery to at least grade 2 or lower prior to starting adjuvant therapy. However patients with durvalumab related AEs that require permanent discontinuation of durvalumab will not continue on the adjuvant treatment regardless of the response.
- Patient must not have experienced immune related neurological disorder described as Guillain-Barré syndrome, myasthenic syndrome or myasthenia gravis, or meningoencephalitis during chemoRT+ durvalumab treatment.
- Patient must not have experienced immune related myocarditis or immune related pericarditis during chemoRT+ durvalumab treatment.
- ANC >= 1,000 mcL (must be obtained < 28 days prior to step 2 registration).
- Hemoglobin >= 8g/dL (must be obtained < 28 days prior to step 2 registration).
- Platelets >= 70,000 mcL (must be obtained < 28 days prior to step 2 registration).
- NOTE: If recovery is not achieved, blood counts could be repeated weekly and step 2 registration could be delayed up to additional 4 weeks.
- Patient on the chemoRT arm (Arm D) must have achieved either complete clinical response OR have demonstrated clinical benefit prior to be placed on the observation alone arm (Arm F).
Életkor a regiszterben: 18 év – - · Nem: nők és férfiak · Egészséges önkénteseket nem fogad
Helyszínek (216)
Helyszínek a regiszter sorrendjében. Ha a profilodba mented a városodat, távolság szerint rendeződnek.
| Helyszín | Város | Ország | Helyszín állapota |
|---|---|---|---|
| Providence Regional Cancer System-Aberdeen | Aberdeen | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| University of New Mexico Cancer Center | Albuquerque | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest | Allentown | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| McFarland Clinic - Ames | Ames | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mary Greeley Medical Center | Ames | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Alaska Medical Center | Anchorage | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Anchorage Oncology Centre | Anchorage | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Alaska Oncology and Hematology LLC | Anchorage | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Katmai Oncology Group | Anchorage | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Alaska Breast Care and Surgery LLC | Anchorage | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Anchorage Associates in Radiation Medicine | Anchorage | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Alaska Women's Cancer Care | Anchorage | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor | Ann Arbor | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Duluth Clinic Ashland | Ashland | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Northwest Wisconsin Cancer Center | Ashland | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Emory University Hospital/Winship Cancer Institute | Atlanta | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Emory University Hospital Midtown | Atlanta | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Rush-Copley Medical Center | Aurora | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson | Ballwin | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center | Baltimore | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Eastern Maine Medical Center | Bangor | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| PeaceHealth Saint Joseph Medical Center | Bellingham | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Charles Health System | Bend | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg | Bethlehem | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Billings Clinic Cancer Center | Billings | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Bloomington | Bloomington | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Luke's Cancer Institute - Boise | Boise | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise | Boise | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Massachusetts General Hospital Cancer Center | Boston | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Bozeman Health Deaconess Hospital | Bozeman | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Essentia Health Saint Joseph's Medical Center | Brainerd | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Lafayette Family Cancer Center-EMMC | Brewer | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Trinity Health Medical Center - Brighton | Brighton | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton | Brighton | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Joseph Regional Cancer Center | Bryan | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center | Burbank | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Highline Medical Center-Main Campus | Burien | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell | Caldwell | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton | Canton | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Canton | Canton | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Trinity Health Medical Center - Canton | Canton | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Francis Medical Center | Cape Girardeau | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Cancer Center - Cape Girardeau | Cape Girardeau | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Memorial Hospital of Carbondale | Carbondale | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| SIH Cancer Institute | Carterville | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Carthage | Carthage | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Regional Cancer System-Centralia | Centralia | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Centralia Oncology Clinic | Centralia | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Christiana Care Health System-Concord Health Center | Chadds Ford | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Chelsea Hospital | Chelsea | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Northwestern University | Chicago | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Good Samaritan Hospital - Cincinnati | Cincinnati | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Bethesda North Hospital | Cincinnati | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital | City of Saint Peters | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Cancer Institute Clackamas Clinic | Clackamas | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Clackamas Radiation Oncology Center | Clackamas | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic | Clive | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Cancer Center-West Lakes | Clive | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Kootenai Health - Coeur d'Alene | Coeur d'Alene | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose | Colorado Springs | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Penrose-Saint Francis Healthcare | Colorado Springs | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Hospital | Coon Rapids | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Bay Area Hospital | Coos Bay | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Greater Regional Medical Center | Creston | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Siteman Cancer Center at West County Hospital | Creve Coeur | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Carle at The Riverfront | Danville | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur | Decatur | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Decatur Memorial Hospital | Decatur | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Essentia Health - Deer River Clinic | Deer River | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee | DeKalb | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| AdventHealth Porter | Denver | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Medical Center - Des Moines | Des Moines | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic | Des Moines | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Iowa Methodist Medical Center | Des Moines | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic | Des Moines | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Broadlawns Medical Center | Des Moines | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Iowa Lutheran Hospital | Des Moines | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Henry Ford Health Saint John Hospital | Detroit | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Essentia Health Cancer Center | Duluth | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Miller-Dwan Hospital | Duluth | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Essentia Health Saint Mary's Medical Center | Duluth | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Pocono Medical Center | East Stroudsburg | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Marshfield Medical Center-EC Cancer Center | Eau Claire | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Swedish Cancer Institute-Edmonds | Edmonds | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Crossroads Cancer Center | Effingham | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Carle Physician Group-Effingham | Effingham | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Eureka | Eureka | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Regional Cancer Partnership | Everett | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Parkland Health Center - Farmington | Farmington | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Genesys Hurley Cancer Institute | Flint | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Hurley Medical Center | Flint | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Holy Cross Hospital | Fort Lauderdale | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Hospital Fort Smith | Fort Smith | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Unity Hospital | Fridley | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland | Fruitland | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Gibbs Cancer Center-Gaffney | Gaffney | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Western Illinois Cancer Treatment Center | Galesburg | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Galesburg | Galesburg | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Northwestern Medicine Cancer Center Delnor | Geneva | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC | Grand Island | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Benefis Sletten Cancer Institute | Great Falls | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Great Falls Clinic | Great Falls | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Gibbs Cancer Center-Pelham | Greer | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Penn State Milton S. Hershey Medical Center | Hershey | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Essentia Health Hibbing Clinic | Hibbing | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Edward Hines Jr VA Hospital | Hines | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs | Hot Springs | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center | Iowa City | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Swedish Cancer Institute-Issaquah | Issaquah | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| MU Health Care Goldschmidt Cancer Center | Jefferson City | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Hospital Joplin | Joplin | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Logan Health Medical Center | Kalispell | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| CHI Health Good Samaritan | Kearney | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Kewanee Clinic | Kewanee | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| University of Tennessee - Knoxville | Knoxville | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Regional Cancer System-Lacey | Lacey | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Northwestern Medicine Lake Forest Hospital | Lake Forest | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Anthony Hospital | Lakewood | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| University of Michigan Health - Sparrow Lansing | Lansing | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Joseph Hospital East | Lexington | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center | Lexington | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| AdventHealth Littleton | Littleton | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital | Livonia | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Longmont United Hospital | Longmont | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| PeaceHealth Saint John Medical Center | Longview | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Baptist Health Louisville | Louisville | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Jewish Hospital | Louisville | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| UofL Health Medical Center Northeast | Louisville | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Macomb | Macomb | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Marshfield Medical Center-Marshfield | Marshfield | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Sovah Health Martinsville | Martinsville | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Carle Physician Group-Mattoon/Charleston | Mattoon | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Loyola University Medical Center | Maywood | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Idaho Urologic Institute-Meridian | Meridian | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Luke's Cancer Institute - Meridian | Meridian | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic | Metairie | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| East Jefferson General Hospital | Metairie | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mount Sinai Medical Center | Miami Beach | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Beebe South Coastal Health Campus | Millville | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Marshfield Medical Center - Minocqua | Minocqua | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Community Medical Center | Missoula | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| SSM Health Good Samaritan | Mount Vernon | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Luke's Cancer Institute - Nampa | Nampa | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa | Nampa | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Helen F Graham Cancer Center | Newark | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Medical Oncology Hematology Consultants PA | Newark | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Newberg Medical Center | Newberg | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Louisiana State University Health Science Center | New Orleans | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| University Medical Center New Orleans | New Orleans | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Cancer Care Center of O'Fallon | O'Fallon | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| University of Oklahoma Health Sciences Center | Oklahoma City | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Hospital Oklahoma City | Oklahoma City | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Creighton University Medical Center | Omaha | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Alegent Health Bergan Mercy Medical Center | Omaha | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Alegent Health Lakeside Hospital | Omaha | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Alegent Health Immanuel Medical Center | Omaha | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Ottawa Clinic | Ottawa | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| VA Palo Alto Health Care System | Palo Alto | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| AdventHealth Parker | Parker | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin | Pekin | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Pekin | Pekin | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| OSF Saint Francis Medical Center | Peoria | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center | Peoria | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Peoria | Peoria | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Methodist Medical Center of Illinois | Peoria | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Peru | Peru | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Valley Radiation Oncology | Peru | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital | Pontiac | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Michigan Healthcare Professionals Pontiac | Pontiac | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Portland Medical Center | Portland | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Saint Vincent Medical Center | Portland | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls | Post Falls | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Illinois CancerCare-Princeton | Princeton | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Mary Corwin Medical Center | Pueblo | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Beebe Health Campus | Rehoboth Beach | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Marshfield Medical Center-Rice Lake | Rice Lake | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Phelps Health Delbert Day Cancer Institute | Rolla | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology | Rolla | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| MyMichigan Medical Center Saginaw | Saginaw | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Sainte Genevieve County Memorial Hospital | Sainte Genevieve | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Heartland Regional Medical Center | Saint Joseph | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Essentia Health Sandstone | Sandstone | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Swedish Medical Center-First Hill | Seattle | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Swedish Medical Center-Ballard Campus | Seattle | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| PeaceHealth United General Medical Center | Sedro-Woolley | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Welch Cancer Center | Sheridan | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Michael Cancer Center | Silverdale | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Spartanburg Medical Center | Spartanburg | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Southern Illinois University School of Medicine | Springfield | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Springfield Clinic | Springfield | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Hospital Springfield | Springfield | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| CoxHealth South Hospital | Springfield | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Springfield Memorial Hospital | Springfield | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point | Stevens Point | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Hospital South | St Louis | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Washington University School of Medicine | St Louis | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Hospital Saint Louis | St Louis | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Missouri Baptist Medical Center | St Louis | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Siteman Cancer Center-South County | St Louis | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Siteman Cancer Center at Christian Hospital | St Louis | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Missouri Baptist Sullivan Hospital | Sullivan | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| BJC Outpatient Center at Sunset Hills | Sunset Hills | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls | Twin Falls | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| SMC Center for Hematology Oncology Union | Union | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Carle Cancer Center | Urbana | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| The Carle Foundation Hospital | Urbana | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| PeaceHealth Southwest Medical Center | Vancouver | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Essentia Health Virginia Clinic | Virginia | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Providence Saint Mary Regional Cancer Center | Walla Walla | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Henry Ford Health Warren Hospital | Warren | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville | Warrenville | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Sibley Memorial Hospital | Washington D.C. | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Methodist West Hospital | West Des Moines | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Mercy Medical Center-West Lakes | West Des Moines | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Marshfield Medical Center - Weston | Weston | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
| Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus | Ypsilanti | Egyesült Államok | Ismeretlen állapot |
Ez az oldal tájékoztatás, nem orvosi tanács. Bármely vizsgálatról az orvosoddal beszélj.