NCT06871228Toboroz
Discontinuation of Anticoagulation With Intensive Rhythm Monitoring in Post-ablation Patients With Atrial Fibrillation
DIscontinuation of Anticoagulation With Intensive Rhythm MONitoring CompareD With Continuous Anticoagulation in Post-ablation Patients With Atrial Fibrillation: A Randomized Controlled Trial
Forrás: ClinicalTrials.gov · Utoljára frissítve: 2026. márc. 4.
Rövid összefoglaló (regiszter, angolul)
DIAMOND-AF is a multicenter, randomized, open-label trial evaluating whether discontinuing oral anticoagulation after successful atrial fibrillation ablation can reduce bleeding risk without increasing death or thromboembolism risks. Adults aged 18-80 years, 60-365 days post-ablation, with CHA2DS2-VA ≥2, no prior stroke/TIA/systemic embolism, continuous NOAC use, and no documented atrial tachyarrhythmia recurrence will be randomized 1:1 to stop NOACs immediately or to continue NOAC therapy. All participants use intensified rhythm surveillance including smartwatch ECG and Holter/patch monitoring (at least every 6 months; every 2 months encouraged) to detect recurrence. Co-primary endpoints are (1) non-inferiority for the composite of all-cause death, ischemic stroke, or systemic embolism and (2) superiority for the composite of ISTH major bleeding or ISTH clinically relevant non-major bleeding. The planned sample size is 4,100 participants.
- Állapot (regiszter)
- Toboroz
- Vizsgálattípus
- Beavatkozással járó
- Résztvevők száma
- 4100 (tervezett)
- Első benyújtás
- 2025. febr. 26.
- Kezdés
- 2025. aug. 5.
- Elsődleges befejezés
- 2029. dec. 31.
- Fő szponzor
- Beijing Anzhen Hospital
- Betegségek
- Pitvarfibrilláció
- NCT-szám
- NCT06871228
Mit vállalsz
- Vizsgálat típusa: Beavatkozással járó
- Tervezett résztvevők: 4100
- 2025. aug. 5. és az elsődleges befejezés (2029. dec. 31.) között
- 22 helyszín, 1 országban
- Vizitek és vizsgálatok: kérdezd a vizsgálat csapatát, a regiszter nem sorolja fel őket
A(z) ClinicalTrials.gov regisztermezőiből összeállítva. A vizsgálat felépítését írja le.
AI-kivonat: kiket keres a vizsgálat
Gép olvasta ki az oldalon álló regiszterszövegből, ezért tévedhet. Hogy ki vehet részt, azt a lenti regiszterszöveg és a vizsgálat csapata dönti el.
A vizsgálat 18 és 80 év közötti felnőtteket keres, akiknek 2–12 hónapja volt pitvarfibrilláció miatti ablációjuk, folyamatosan szednek vérhígítót (NOAC), és a szívritmuszavar nem tért vissza.
- Életkor
- 18–80 év
- Nem
- Mindkét nem
- A betegség stádiuma
- 60±15 és 365±15 nappal pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés ablációja után, CHA2DS2-VA pontszám legalább 2, és az ablációóta nincs dokumentált pitvari tachyarrhythmia-visszatérés.
- Korábbi kezelés
- Az ablációóta megszakítás nélkül szednie kellett NOAC-ot. Az elmúlt 2 hónapban nem szedhetett ritmuszavar elleni gyógyszert. Korábban nem lehetett agyvérzése vagy átmeneti agyi keringészavara (TIA), illetve szisztémás embóliája.
A részvétel fő kizáró okai
- Magas a kockázata, hogy a ritmuszavar visszatér (például 3%-nál nagyobb korai pitvari ütések aránya egy felvételen)
- Közepes vagy súlyos mitralis szűkület, vagy műbillentyű
- Fokozott vérzési kockázat, például jelenlegi vagy korábbi súlyos vérzés, vérzékenység, vagy dialízist igénylő vesebetegség
- Más állapot, amely miatt vérhígítót kell szedni (például tüdőembólia vagy mélyvénás trombózis)
- Terhesség vagy szoptatás, 2 évnél rövidebb várható élettartam, vagy korábbi bal pitvari fül zárása
Gépi kiolvasás: 2026. nov. 9..
Ki nem vehet részt
Szó szerint a(z) ClinicalTrials.gov forrásból, témák szerint csoportosítva. Hogy ki vehet részt, azt csak a vizsgálat csapata dönti el.
Korábbi kezelés
- Prior left atrial appendage (LAA) occlusion, surgical LAA excision/closure, or intraoperative confirmation of LAA electrical isolation.
Más betegség
- Moderate-to-severe mitral stenosis (mitral valve area ≤2.0 cm²) or mechanical heart valve.
- Any condition requiring continued oral anticoagulation (e.g., pulmonary embolism, deep vein thrombosis, hypertrophic cardiomyopathy, cardiac amyloidosis).
- Conditions associated with high non-cardioembolic stroke risk, including carotid, vertebral, or intracranial arterial stenosis ≥70%.
- Any condition that, in the investigator's judgment, would make the participant unsuitable for the study.
Laborértékek
- Increased bleeding risk, including any of the following:
- Current ISTH major bleeding or clinically relevant non-major bleeding (CRNMB).
- History of non-traumatic major bleeding (e.g., intracranial, intraocular, spinal, retroperitoneal, gastrointestinal, or intra-articular) unless the reversible cause has been permanently eliminated.
- Unresolved intracranial aneurysm/vascular malformation, or active/unhealed gastric or duodenal ulcer.
- General anesthesia surgery within the past 3 months.
- Planned surgery within the next 3 months.
- Known bleeding diathesis (e.g., hemophilia).
- Uncontrolled hypertension (SBP >180 mmHg and/or DBP >110 mmHg).
- Hemoglobin <90 g/L or blood transfusion within 4 weeks prior to enrollment.
- Platelet count <50 × 10⁹/L.
- End-stage kidney disease (eGFR <15 mL/min/1.73 m²) or on dialysis.
- Severe liver disease (e.g., esophageal variceal bleeding, ascites, hepatic encephalopathy, or jaundice).
- Known intolerance to oral anticoagulants or contraindication to oral anticoagulation.
Életkor
- Life expectancy <2 years.
Egyéb
- Participants will be excluded if any of the following criteria are present:
- High risk of post-ablation recurrence (e.g. including premature atrial contraction burden >3% on any ambulatory ECG/Holter recording).
- Female participants who are pregnant or breastfeeding, or of childbearing potential not using effective contraception.
- Current participation in another interventional clinical trial.
Kiket keres a vizsgálat
- Participants must meet all of the following criteria:
- Age 18 to 80 years.
- 60±15 to 365±15 days after atrial fibrillation/atrial flutter (AF/AFL) ablation.
- CHA2DS2-VA score ≥2.
- No history of stroke, transient ischemic attack (TIA), or systemic embolism.
- Continuous use of a NOAC since AF/AFL ablation.
- No documented atrial tachyarrhythmia recurrence since ablation.
- No antiarrhythmic drug (AAD) use within the past 2 months.
- Able and willing to provide written informed consent.
- Able and willing to comply with study procedures and follow-up.
Életkor a regiszterben: 18 év – 80 év · Nem: nők és férfiak · Egészséges önkénteseket nem fogad
Helyszínek (22)
Helyszínek a regiszter sorrendjében. Ha a profilodba mented a városodat, távolság szerint rendeződnek.
| Helyszín | Város | Ország | Helyszín állapota |
|---|---|---|---|
| Beijing Anzhen Hospital | Beijing | Kína | Toboroz |
| The First Hospital of Jilin University | Changchun | Kína | Toborzás még nem indult |
| Chengdu Fifth People's Hospital | Chengdu | Kína | Toborzás még nem indult |
| First Affiliated Hospital of Dalian Medical University | Dalian | Kína | Toborzás még nem indult |
| Guangdong Provincial People's Hospital | Guangzhou | Kína | Toborzás még nem indult |
| Sir Run Run Shaw Hospital Zhejiang University School of Medicine | Hangzhou | Kína | Toborzás még nem indult |
| The First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine | Hangzhou | Kína | Toborzás még nem indult |
| The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University | Harbin | Kína | Toborzás még nem indult |
| The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University | Harbin | Kína | Toborzás még nem indult |
| The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University | Hefei | Kína | Toborzás még nem indult |
| Qilu Hospital of Shandong University | Jinan | Kína | Toborzás még nem indult |
| Liaocheng Heart Hospital | Liaocheng | Kína | Toborzás még nem indult |
| Liaocheng People's Hospital | Liaocheng | Kína | Toborzás még nem indult |
| Luohe Central Hospital | Luohe | Kína | Toborzás még nem indult |
| The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University | Nanjing | Kína | Toborzás még nem indult |
| Ningbo No.2 Hospital | Ningbo | Kína | Toborzás még nem indult |
| Shengjing Hospital affiliated to China Medical University | Shenyang | Kína | Toborzás még nem indult |
| The Second Hospital of Hebei Medical University | Shijiazhuang | Kína | Toborzás még nem indult |
| Wuhan Asia Heart Hospital | Wuhan | Kína | Toborzás még nem indult |
| Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology | Wuhan | Kína | Toborzás még nem indult |
| The affiliated hospital of xuzhou medical university | Xuzhou | Kína | Toborzás még nem indult |
| Henan Provincial Chest Hospital | Zhengzhou | Kína | Toborzás még nem indult |
Ez az oldal tájékoztatás, nem orvosi tanács. Bármely vizsgálatról az orvosoddal beszélj.