Belépés

NCT07469722Toborzás még nem indult2/3. fázis

POcus INTERvention for Tailoring Diuretic Strategy in Acute Decompensated Heart Failure

Point-of-care Ultrasound Intervention for Tailoring Diuretic Strategy in Acute Decompensated Heart Failure

Forrás: ClinicalTrials.gov · Utoljára frissítve: 2026. márc. 18.

Rövid összefoglaló (regiszter, angolul)

Acute decompensated heart failure (ADHF) is a frequent cause of hospitalization and is associated with high morbidity and mortality. Congestion is the primary pathophysiological mechanism leading to clinical deterioration and hospitalization in ADHF. Diuretics remain the cornerstone of treatment for most ADHF phenotypes; however, evidence regarding optimal strategies to guide diuretic therapy during the decongestion process is limited. Recently, point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a promising tool to support clinical assessment in ADHF, improving diagnostic accuracy, prognostication, and pre-discharge evaluation. Nevertheless, the role of POCUS in guiding therapeutic management in ADHF remains uncertain. To specifically assess congestion in patients with ADHF, a pragmatic POCUS-based score, the Dynamic Ultrasound Congestion Score (DUCS), was developed. DUCS integrates lung ultrasound and Venous Excess Ultrasound (VExUS) to dynamically evaluate congestion severity, treatment response, and therapeutic goals during ADHF management. Observational data suggest that DUCS is associated with in-hospital outcomes and short-term prognosis, and correlates with markers of decongestion such as urinary output and weight loss. This study is a randomized, single-center, single-blind clinical trial designed to evaluate whether a DUCS-guided POCUS strategy improves clinical and decongestion outcomes compared with standard of care. Eligible patients hospitalized due to ADHF will be randomized within 48 hours of admission to one of two groups: (1) diuretic treatment guided by institutional standard-of-care combined with information from the EVEREST congestion score assessment and guideline-based treatment recommendations; or (2) diuretic treatment guided by serial DUCS-based POCUS assessments used to inform diuretic adjustment recommendations. Participants in both groups will undergo evaluations at baseline (day 1), day 2, day 3 and day 5, including clinical data collection, physical examination using the EVEREST congestion score, and standardized DUCS-based POCUS assessments. Outcomes to be assessed include in-hospital mortality, length of hospital stay, decongestion parameters, and changes in biomarkers.

Állapot (regiszter)
Toborzás még nem indult
Fázis (regiszter)
2/3. fázis
Vizsgálattípus
Beavatkozással járó
Résztvevők száma
128 (tervezett)
Első benyújtás
2026. márc. 3.
Kezdés
2026. márc. 23.
Elsődleges befejezés
2028. jan. 31.
Fő szponzor
Hospital de Clinicas de Porto Alegre
NCT-szám
NCT07469722

Mit vállalsz

  • Vizsgálat típusa: Beavatkozással járó · 2/3. fázis
  • Tervezett résztvevők: 128
  • 2026. márc. 23. és az elsődleges befejezés (2028. jan. 31.) között
  • 1 helyszín, 1 országban
  • Vizitek és vizsgálatok: kérdezd a vizsgálat csapatát, a regiszter nem sorolja fel őket

A(z) ClinicalTrials.gov regisztermezőiből összeállítva. A vizsgálat felépítését írja le.

Ki nem vehet részt

Szó szerint a(z) ClinicalTrials.gov forrásból, témák szerint csoportosítva. Hogy ki vehet részt, azt csak a vizsgálat csapata dönti el.

Korábbi kezelés

  • Patients under evaluation for heart transplantation or with prior heart transplantation.
  • Cardiac surgery or percutaneous coronary or structural cardiac intervention within the previous 30 days.
  • Known pulmonary disease with extensive parenchymal involvement, including interstitial lung disease, pulmonary metastases, prior pneumonectomy, lobectomy, or pleurodesis.

Más betegség

  • Acute coronary syndrome as the primary cause of hospitalization.
  • Evidence of uncontrolled infection.
  • Acute stroke.
  • Chronic kidney disease stage 5 (estimated glomerular filtration rate \< 15 ml/min/m²) or requirement for renal replacement therapy.
  • Liver cirrhosis with portal hypertension.

Laborértékek

  • Signs of hypoperfusion, defined as any of the following: mean arterial pressure \< 60 mmHg, capillary refill time \> 4 seconds, arterial lactate \> 2 mmol/L or venous lactate \> 2.5 mmol/L.
  • Severe hypokalemia (serum potassium \< 2.5 mmol/L).

Egyéb

  • Acute pulmonary embolism (segmental or more proximal) as the primary cause of hospitalization.
  • Pregnancy or breastfeeding.
  • Refusal to participate in the clinical trial.

Kiket keres a vizsgálat

  • Men or women aged 18 years or older.
  • Diagnosis of acute decompensated heart failure (ADHF) with left ventricular ejection fraction \<50%, presenting with symptoms (dyspnea, orthopnea, fatigue) and/or signs (pulmonary crackles, peripheral edema, jugular venous distension, hepatomegaly, hepatojugular reflux) of decompensated heart failure.
  • Brain natriuretic peptide (BNP) ≥ 300 pg/mL.
  • Signs of systemic and/or pulmonary congestion on POCUS, defined as DUCS ≥ 3 points.
  • Time from hospital admission ≤ 48 hours.
  • Signed informed consent.

Életkor a regiszterben: 18 év – - · Nem: nők és férfiak · Egészséges önkénteseket nem fogad

A teljes feltétellista: ClinicalTrials.gov

Helyszínek (1)

Helyszínek a regiszter sorrendjében. Ha a profilodba mented a városodat, távolság szerint rendeződnek.

HelyszínVárosOrszágHelyszín állapota
Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Ennek a helyszínnek vagy a koordinátora? Erősítsd meg az állapotát		Porto AlegreBrazíliaIsmeretlen állapot

Ez az oldal tájékoztatás, nem orvosi tanács. Bármely vizsgálatról az orvosoddal beszélj.