Méhtestrák

Mi ez?

A méhben (uterusz) fejlődik a magzat a terhesség alatt.¹ A méhtestrák a méh nyálkahártyájában, az endometriumban kezdődik.^1,3 Ez a méhdaganatok leggyakoribb fajtája.³ Az oka nem ismert, de az ösztrogén hormon túl magas szintje növeli a kockázatot.^3,5

Leggyakrabban a változókoron már átesetteknél fordul elő, de bárkinél kialakulhat, akinek van méhe.¹ A túlsúly, a hormonpótló kezelés (HRT) egyes fajtái, a cukorbetegség, ha még nem szültél, a késői változókor és a mellrák kezelésére használt tamoxifen növeli a kockázatot.⁵ Valószínűbb, ha közeli családtagodnak méh-, bél- vagy petefészekrákja volt, vagy ha Lynch-szindróma nevű örökletes betegséged van.^5,3 Az egészséges testsúly, a rendszeres mozgás és a kiegyensúlyozott étrend csökkentheti az esélyét.⁵

Az első jelek

A leggyakoribb jel a nálad szokatlan hüvelyi vérzés.^3,4

• vérzés vagy pecsételő vérzés a változókor után;²
• a nálad szokatlanul erős menstruáció vagy vérzés két menstruáció között;²
• a hüvelyi folyás megváltozása;²
• fájdalom a derék alsó részén vagy a csípőcsontok között (medence), vagy fájdalom szex közben;²
• csomó vagy duzzanat a hasadban, vagy a szokásosnál gyakoribb vagy ritkább vizelés vagy széklet.²

Hogyan derítik ki az orvosok?

A háziorvosod rákérdez a tüneteidre, és megvizsgálhatja a hasadat és a hüvelyedet; kérhetsz női orvost vagy ápolót.² Ha felmerül a daganat lehetősége, szakorvoshoz küld.^2,6 Kaphatsz hüvelyi ultrahangvizsgálatot egy kis, hüvelybe helyezett eszközzel, vérvizsgálatot, a méh belsejének vékony kamerás vizsgálatát (hiszteroszkópia) és biopsziát, amikor sejteket vesznek a méh nyálkahártyájából.⁶ A vizsgálatok kellemetlenek lehetnek, de nem kellene fájniuk.⁶

Az eredmények általában néhány hét alatt készülnek el.⁶ Ha daganatról van szó, további képalkotó vizsgálatok (CT, MRI vagy PET) és genetikai vizsgálatok mutatják meg, mennyire terjedt el.⁶ A kezelés alatt és után egy szakápoló lesz a fő kapcsolattartód.⁶

Rosszabbodni fog?

Az, hogy mennyire súlyos, a daganat méretétől, a terjedésétől és az általános egészségi állapotodtól függ.¹ Irregular bleeding usually makes people see a doctor early, so most cases are found before the cancer has spread; about two in three are still only in the womb when found.^4,7 A test más részeire átterjedt daganat ritkán gyógyítható.⁴

Jelenlegi kezelés

A fő kezelés a méh műtéti eltávolítása, amelyet néha sugárterápia vagy kemoterápia követ a kiújulás esélyének csökkentésére; terjedés vagy kiújulás esetén hormonkezelést, immunterápiát vagy célzott gyógyszereket alkalmaznak.Forrás: NHS

Gyógyszerek: mi segít, és mire figyelj

A kemoterápia gyógyszerekkel pusztítja el a daganatsejteket.⁸ Adható műtét után, hogy csökkenjen a kiújulás esélye, sugárterápiával együtt, vagy terjedés esetén a daganat lassítására és a tünetek enyhítésére.⁸ A hormonkezelés gátolja azokat a hormonokat, amelyekre e daganatok egy részének a növekedéshez szüksége van; segíthet, ha a daganat átterjedt, vagy ha nem vagy elég jó állapotban a műtéthez vagy a sugárterápiához.^9,8 Előrehaladott vagy kiújult daganat esetén szóba jöhet az immunterápia, amely segít az immunrendszerednek megtalálni és elpusztítani a daganatsejteket, valamint a célzott gyógyszerek.^8,9

Jó tudni:

• A kemoterápia gyakori mellékhatásai a fáradtság, a hányinger, a szájfájás, az átmeneti hajhullás, valamint a kéz vagy a láb zsibbadása vagy bizsergése;¹⁰
• Radiotherapy can cause tiredness, diarrhoea (which should go within a few weeks of treatment ending), vaginal dryness or narrowing, and the menopause;¹¹
• Nem kell a következő kontrollig várnod, ha egy mellékhatás aggaszt, és szólni szeretnél róla.⁸

Sugárterápia, egyeseknek

A sugárterápia nagy energiájú sugarakkal pusztítja el a daganatsejteket.⁸ Érkezhet a testen kívüli gépből, vagy egy a testbe, a daganat közelébe helyezett sugárforrásból.⁹ Adható műtét után a kiújulás esélyének csökkentésére, és fő kezelés is lehet, ha nem lehet megműteni.⁸ A tüneteket is enyhítheti.⁹

Műtét, egyeseknek

A műtét a leggyakoribb kezelés, főleg korai daganat esetén.^9,8 A sebész eltávolítja a méhet és a méhnyakat; ezt a műtétet méheltávolításnak (hiszterektómia) hívják. Néha a petefészkeket és a petevezetékeket, a közeli nyirokcsomókat vagy a hüvely felső részét is eltávolítják.^8,3 Ha a daganat átterjedt vagy kiújult, a műtét során közeli szerveket is eltávolíthatnak, például a petefészkeket és a petevezetékeket, a húgyhólyagot vagy a végbelet.⁸ A felépülés sokáig tarthat.⁸ Az orvoscsapatod megbeszéli veled, mit jelent a kezelés a gyermekvállalás szempontjából.⁸

Gyógyítható?

Igen, gyakran.⁴ Ha a daganatot korán fedezik fel, és csak a méhben van, a kezelés általában meggyógyítja.^4,7 Ha messzire terjedt, ritkán gyógyítható, és a kezelés célja a daganat kordában tartása.^4,8 Klinikai vizsgálatokban új kezeléseket tesztelnek, és egyeseknek lehetőség lehet részt venni bennük.⁹

Medián túlélés

Kemoterápiával körülbelül 3 év III. vagy IV. stádiumbanForrás: NCI PDQ, 2025

Kiknél mérték: III. vagy IV. stádium, kemoterápiával: a GOG-0209 vizsgálat (1 381 nő)

Források

1. NHS: Womb (uterus) cancer – Overview
2. NHS: Womb (uterus) cancer – Symptoms
3. MedlinePlus: Uterine Cancer
4. NCI PDQ: Endometrial Cancer Treatment (PDQ) – Health Professional Version
5. NHS: Womb (uterus) cancer – Causes
6. NHS: Womb (uterus) cancer – Tests and next steps
7. NCI SEER: Cancer Stat Facts: Uterine Cancer
8. NHS: Womb (uterus) cancer – Treatment
9. NCI PDQ: Endometrial Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
10. NHS: Chemotherapy – Side effects
11. NHS: Radiotherapy – Side effects