Different Intraoperative Blood Pressure Management on Postoperative Cognitive Function in Tumor Patients（PRECISION）

MI-összefoglaló

A vizsgálat saját részvételi feltételeiből. Gép olvasta ki az oldalon álló regiszterszövegből, ezért tévedhet. Hogy ki vehet részt, azt a lenti regiszterszöveg és a vizsgálat csapata dönti el.

A vizsgálat 40 és 85 év közötti, magas stroke-kockázatú felnőtteket keres, akiknél hasi daganat miatt altatásban tervezett műtét lesz. Két vérnyomás-kezelési módszert hasonlít össze a műtét alatt.

Életkor

40–85 év

Nem

Minden nem csatlakozhat.

A betegség stádiuma

Tervezett hasi daganatműtét (nőgyógyászati, húgyúti, máj-epeúti vagy emésztőrendszeri), általános érzéstelenítésben, várhatóan 2 óránál hosszabb. Magas stroke-kockázat: a stroke-kockázati szűrőlapon legalább 3 kockázati tényező. ASA II vagy III besorolás.

Korábbi kezelés

A műtét előtt invazív artériás vérnyomásmérés. A 3 hónapnál frissebb stroke miatt nem lehet csatlakozni.

A részvétel fő kizáró okai

• Súlyos szívbetegség vagy súlyos májműködési zavar (Child-Pugh C stádium)
• Vesepótló kezelésre szorul
• 3 hónapnál frissebb stroke
• Sürgősségi műtét
• Korábbi mentális betegség, epilepszia, Parkinson-kór vagy myasthenia gravis

A regiszter feltételei, szó szerint

Nézd meg, megfelelhetsz-e

Magadról válaszolj. Ez nem döntés: hogy részt vehetsz-e, azt csak a vizsgálat csapata mondhatja meg.

• 40 és 85 év között vagy?IgenNem

Mit akar kideríteni a vizsgálat

This is a randomized controlled study to explore whether perioperative blood pressure management with different strategies can reduce the incidence of delirium and postoperative cognitive impairment and serious perfusion related complications (persistent hypotension, new heart arrhythmia, cardiac insufficiency, new stroke, sudden death, etc.) within 30 days after stroke in cancer patients at high risk for stroke.

A vizsgálat 2 csoportja

• Strict Blood Pressure Management Group (MAP > 80 mmHg)A vizsgált kezelés

  Management strategy: For patients assigned to strict blood pressure management, stop taking ACEI (angiotensin converting enzyme inhibitors) or ARB (angiotensin receptor blockers) on the day of surgery. Other antihypertensive drugs can be given selectively depending on the patient's blood pressure level. Intraoperative use of norepinephrine or phenylephrine (norepinephrine 0.01-0.1μg/kg/min or phenylephrine 0.15-1.1 ug/kg/min). The actual infusion speed depends on achieving the target MAP.

  Kezelés: Norepinephrine or phenylephrine

• Management strategy of the conventional blood pressure management group (MAP>65mmHgNincs vizsgálati kezelés, összehasonlításként

  For patients assigned to the conventional blood pressure management group, ACEI, ARB or calcium antagonists can be used until the morning of the day of surgery if the anesthesiologist deems it necessary. Intraoperative blood pressure management is based on routine, and it is not necessary to use pressor drugs prophylactically, which can be used according to the actual clinical situation. In general, intraoperative MAP should not be lower than 65mmHg. If there is no contraindication of hypotension, oral antihypertensive drugs can be resumed as soon as possible after surgery.