Intra-Arterial Thrombolysis After SUCCESSful Reperfusion in Anterior Circulation Ischemic Stroke

MI-összefoglaló

A vizsgálat saját részvételi feltételeiből. Gép olvasta ki az oldalon álló regiszterszövegből, ezért tévedhet. Hogy ki vehet részt, azt a lenti regiszterszöveg és a vizsgálat csapata dönti el.

A vizsgálat olyan felnőtteket keres, akiknek az agy elülső részén egy nagy ér elzáródása miatt hirtelen agyi érkatasztrófájuk (stroke) van. Az eret katéteres beavatkozással sikeresen meg kellett nyitni.

Életkor

18 éves vagy idősebb

Nem

Nemtől függetlenül csatlakozhat bárki.

A betegség stádiuma

Heveny stroke az agy elülső részén lévő nagy ér elzáródása miatt (koponyán belüli belső nyaki verőér, M1 vagy M2), CT-vel vagy MRI-vel igazolva. NIHSS pontszám felvételkor legalább 5. DWI-ASPECTS legalább 2 (MRI) vagy CT-ASPECTS legalább 3. A kezelés a stroke kezdetétől számított 24 órán belül elindult. Az ér megnyílt eTICI 2b-2c-3 fokig, ezt katéteres angiográfia igazolta.

Korábbi kezelés

A csatlakozás előtt az embereknek kellett kapniuk vénán át adott vérrögoldó gyógyszert, katéteres eszközzel végzett vérrögeltávolítást, vagy mindkettőt. A stroke előtti mRS értéknek 0-2 között kell lennie. Átszállított betegeknél a képalkotástól a punkcióig eltelt idő legfeljebb 3 óra lehet.

A részvétel fő kizáró okai

• Nem beszél franciául
• Vérlemezkeszám <100 000/mm3, INR >1.7, vagy friss véralvadásgátló szedése
• Vérzéses szövődmény a vérrögeltávolítás közben, vagy a strokehoz kapcsolódó esés után
• Több mint 5 vérrögeltávolító eszköz használata, vagy agyállományi vérzés
• Fogamzóképes nő hatékony fogamzásgátlás nélkül

A regiszter feltételei, szó szerint

Mit akar kideríteni a vizsgálat

Stroke is a leading cause of disability and mortality worldwide. Despite the clinical benefit of mechanical thrombectomy, 1 out of 2 patients treated are functionally independent at 90 days. Achieving the best possible angiographic reperfusion is a key determinant of clinical outcome in acute ischemic stroke patients with anterior circulation large vessel occlusion. Mechanical thrombectomy is standard treatment for large vessel occlusion stroke patients within 24. In the setting of successful (eTICI ≥2b), adjunct intra-arterial thrombolysis may be a promising therapeutic option allowing recanalization of distal arterial occlusions (not accessible to mechanical devices) and improvement of upstream brain reperfusion by targeting microvascular obstruction.

A vizsgálat 2 csoportja

• Adjunct intra-arterial thrombolysisA vizsgált kezelés

  Adjunct intra-arterial thrombolysis with Alteplase 0.225mg/kg after intravenous thrombolysis intravenous thrombolysis alone, bridging therapy, or mechanical thrombectomy alone.

  Kezelés: Intra-arterial infusion of Alteplase

• No intra-arterial thrombolysisNincs vizsgálati kezelés, összehasonlításként

  Control group: no intra-arterial thrombolysis after intravenous thrombolysis alone, bridging therapy, or mechanical thrombectomy alone (according to standard of care).