Reduction of Edema With a Specialized Cocktail for Ultra-early Management in Ischemic Stroke

MI-összefoglaló

A vizsgálat saját részvételi feltételeiből. Gép olvasta ki az oldalon álló regiszterszövegből, ezért tévedhet. Hogy ki vehet részt, azt a lenti regiszterszöveg és a vizsgálat csapata dönti el.

A vizsgálat olyan felnőtteket keres, akiknek az elmúlt 3 napban nagy kiterjedésű stroke-juk volt az agy középső verőerének területén, és náluk nem tervezik a dekompressziós koponyatrepanációt (az agyduzzanat csökkentésére szolgáló műtétet).

Életkor

18 éves vagy idősebb

Nem

Mindkét nem részt vehet.

A betegség stádiuma

Heveny iszkémiás stroke az agy középső verőerének (MCA) területén, a tünetek a randomizálás előtt legfeljebb 3 nappal (≤72 óra) kezdődtek. Az infarktus térfogata 80-300 mL, vagy ASPECTS 1-5, legalább két kérgi területet érintve.

Korábbi kezelés

Nem tervezik náluk a dekompressziós koponyatrepanációt (vagy nem javasolt, vagy a beteg illetve a család elutasította).

A részvétel fő kizáró okai

• Az indulásnál az agy besüllyedésének (herniáció) jele vagy súlyosan alacsony vérnyomás (SBP <90 mmHg)
• A vizsgálati gyógyszerek (terazosin, urapidil, esmolol, propranolol) szedését akadályozó ok, például asztma vagy súlyos lassú szívverés
• Súlyos egyéb betegség, amely zavarhatja az eredmények vagy a biztonság ellenőrzését, például végstádiumú szervelégtelenség vagy előrehaladott daganat
• Terhesség vagy szoptatás
• Részvétel másik beavatkozásos vizsgálatban, amely befolyásolhatja az eredményeket

A regiszter feltételei, szó szerint

Mit akar kideríteni a vizsgálat

Large ischemic stroke is a severe subtype of acute ischemic stroke (AIS), often leading to malignant cerebral edema, elevated intracranial pressure, and poor functional outcomes. Despite early aggressive treatment, malignant cerebral edema remains a major determinant of prognosis, even in cases of successful recanalization. Preclinical studies suggest that a pharmacological cocktail (PPA) may alleviate cerebral edema by modulating extracellular potassium balance, maintaining aquaporin-4 expression, and enhancing lymphatic drainage.

A vizsgálat 2 csoportja

• PPA Intervention GroupA vizsgált kezelés

  Participants in this group will receive a pharmacological cocktail (PPA) for five days in addition to standard medical treatment for acute ischemic stroke. The regimen includes terazosin or urapidil, and propranolol or esmolol, with individualized blood pressure management. The specific protocol is as follows: * Terazosin (no less than 1 mg orally or via nasogastric tube, nightly) or Urapidil (100 mg in 30 mL saline, IV infusion at no less than 2 mL/h) * Propranolol (10 mg orally or via nasogastric tube, three times daily) or Esmolol (1 g in 40 mL saline, IV infusion at no less than 2 mL/h; use for no more than 48 hours. Beyond 48 hours, switch to Propranolol)

  Kezelés: PPA Intervention

• Standard Treatment GroupNincs vizsgálati kezelés, összehasonlításként

  Participants in this group will receive standard medical treatment for acute ischemic stroke without the PPA intervention. This includes appropriate supportive care, blood pressure management according to clinical guidelines, and symptomatic treatment as required.