Anesthesia Management in Endovascular Therapy for Ischemic Stroke - 2

MI-összefoglaló

A vizsgálat saját részvételi feltételeiből. Gép olvasta ki az oldalon álló regiszterszövegből, ezért tévedhet. Hogy ki vehet részt, azt a lenti regiszterszöveg és a vizsgálat csapata dönti el.

A vizsgálat olyan felnőtteket keres, akiknek egy nagy agyi ér elzáródása miatt agyi infarktusuk van, és vérrögeltávolító beavatkozásra (mechanikus trombektómia) van szükségük. A beavatkozás során kétféle altatási módot hasonlít össze.

Életkor

18 éves vagy idősebb

Nem

Minden nem

A betegség stádiuma

Heveny iszkémiás stroke: a koponyán belüli belső nyaki verőér és/vagy a középső agyi verőér fő szakaszának (M1-M2) elzáródása, a nyaki belső nyaki verőér elzáródásával vagy anélkül. A nemzetközi irányelvek szerint mechanikus trombektómiára kerülhet sor.

A részvétel fő kizáró okai

• Kóma vagy csökkent éberség (az NIHSS 1A tudatállapot-pontszáma legalább 2)
• A stroke előtti fogyatékosság (mRS 2 felett)
• Az agyi keringés hátsó szakaszát érintő stroke
• Agyvérzés
• Terhes vagy szoptató nők

A regiszter feltételei, szó szerint

Mit akar kideríteni a vizsgálat

The goal of this clinical trial is to learn what is the best anesthetic management in participants with severe stroke that require a medical intervention called mechanical thrombectomy (MT) done to open the occluded brain vessel.

A vizsgálat 2 csoportja

• General anesthesiaA vizsgált kezelés

  General anesthesia with intubation and mechanical ventilation: ECG, SpO2 and BP. BP will be measured every 2 minutes Hyperglycemia (\>180mg/dL) and hypoglycemia (\<60mg/dL) should be treated (outside of the protocol) Systolic BP: 150 - 180mmHg with Diastolic BP \< 105mmHg Norepinephrine tartrate infusion or Nicardipine on a peripheral intravenous line or on a 3-way venous extender, as necessary EtCO2 35 - 45mmHg SpO2 above 94 %. Glycemia as needed End of procedure: Anesthesia will be immediately stopped and extubation should not be delayed. After the intervention, patients are transferred to the post anesthesia care unit and are then admitted to the stroke unit First 24 hours: SBP\<180mmHg, DBP\<110mmHg and MAP\>65mmHg, SpO2 \> 94 %, temperature \< 38°C, blood glucose 60 - 180mg/dL. Other aspects of monitoring are not modified by the protocol. 24-48h outside of the protocol: non-contrast brain CT or a brain MRI

• Procedural sedationA vizsgált kezelés

  Procedural sedation with spontaneous ventilation: ECG, SpO2 and BP. BP will be measured every 2 minutes Hyperglycemia (\>180mg/dL) and hypoglycemia (\<60mg/dL) should be treated (outside of the protocol) Systolic BP: 150 - 180mmHg with Diastolic BP \< 105mmHg Norepinephrine tartrate infusion or Nicardipine on a peripheral intravenous line or on a 3-way venous extender, as necessary Breathing face mask: EtCO2 and oxygen as necessary SpO2 above 94 %. Glycemia as needed End of procedure: Procedural sedation will be immediately stopped. After the intervention, patients are transferred to the post anesthesia care unit and are then admitted to the stroke unit First 24 hours: SBP\<180mmHg, DBP\<110mmHg and MAP\>65mmHg, SpO2 \> 94 %, temperature \< 38°C, blood glucose 60 - 180mg/dL. Other aspects of monitoring are not modified by the protocol. 24-48h outside of the protocol: non-contrast brain CT or a brain MRI