First Line Surgery or First Line Fertility Treatment Using Assisted Reproductive Technologies in Patients With Advanced Endometriosis

MI-összefoglaló

A vizsgálat saját részvételi feltételeiből. Gép olvasta ki az oldalon álló regiszterszövegből, ezért tévedhet. Hogy ki vehet részt, azt a lenti regiszterszöveg és a vizsgálat csapata dönti el.

A vizsgálat 18 és 38 év közötti, III-IV. stádiumú endometriózisban szenvedő nőket keres, akiket lombikbébi-kezelésre (IVF vagy ICSI) irányítottak. A műtétet követő IVF-et hasonlítja össze az önmagában végzett IVF-fel.

Életkor

18-38 év

Nem

Csak nők

A betegség stádiuma

Endometriózis, AAGL szerinti III-IV. stádium

Korábbi kezelés

Nem lehetett korábban endometriózis miatti műtétje (a diagnosztikus laparoszkópia kivételével), és nem lehetett korábbi IVF/ICSI-ciklusa.

A részvétel fő kizáró okai

• Korábbi endometriózis-műtét, a diagnosztikus laparoszkópia kivételével
• Korábbi IVF/ICSI-ciklus
• Vérrel vagy folyadékkal telt petevezeték (hemato- vagy hydrosalpinx)
• Egyértelmű műtéti szükség, például húgyvezeték-szűkület vagy bélelzáródásra utaló tünetek
• Daganatgyanú

A regiszter feltételei, szó szerint

Nézd meg, megfelelhetsz-e

Magadról válaszolj. Ez nem döntés: hogy részt vehetsz-e, azt csak a vizsgálat csapata mondhatja meg.

• 18 és 38 év között vagy?IgenNem

Mit akar kideríteni a vizsgálat

Endometriosis is a chronic disease affecting approximately 10% of women of reproductive age. It is strongly associated with pelvic pain and infertility. Women with advanced stages of the disease (stage III-IV) have markedly reduced fertility compared with the general population. A Swedish study has shown that about 22% of women undergoing treatments with assisted reproductive technologies (ART), such as in vitro fertilization (IVF), are affected by endometriosis.

A vizsgálat 2 csoportja

• First-line ARTNincs vizsgálati kezelés, összehasonlításként

  Women allocated in the ART arm will undergo up to three cycles of controlled ovarian stimulation (COS) followed by oocyte retrievals and embryo transfers. In Sweden, ART-treatment costs for women under the age of forty and without having children in current relationship are covered by the tax-funded healthcare system, with up to 3 IVF/ICSI treatments, given that they are considered medically meaningful, and that each stimulation is started before the woman turns 40 years of age (39). In case the treatment results in cryopreserved embryos, it is planned that they should be transferred prior to the start of any new COS. Women will be managed according to a routine clinical protocol at each reproductive unit. Stimulation protocols will be chosen individually by clinicians, taking into consideration age and ovarian reserve of each woman, as it is a standard routine in the collaborating Reproductive Units.

• First-line surgery followed by ARTA vizsgált kezelés

  Surgery will be performed at one of four nationally specialized centers in advanced endometriosis surgery (Södersjukhuset Stockholm, Sahlgrenska University Hospital Göteborg, Skånes University Hospital, Malmö/Lund, Uppsala University Hospital). Surgery will be conducted according to the ESHRE recommendations of surgery in endometriomas and deep endometriosis (32, 33). Surgery should be multidisciplinary when needed (colorectal surgeons and urologists). The goal of the procedure is to remove as many endometriotic lesions as possible while also minimizing negative impact on organ function, since endometriosis is a benign disease. Rectal endometriosis will be removed with rectal shaving, discoid or segmental resection depending on the size and placement of the lesion in the rectal wall. Laparoscopic cyst enucleation is considered the "golden standard". In cases where ovarian reserve is already diminished, more gentle ablation methods could be employed

  Kezelés: Endometriosis surgery