Tracheal Replacement Using A Cryopreserved Aortic Allograft For R0 Resection In Locally Advanced Thyroid Cancer (TRITON 02 Tracheal Replacement In ThyrOid caNcer)
A legfontosabb adatok
- Ki végzi
- Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Hol
- Bobigny (Franciaország)A helyszín megnézése
- Azonosító
- Állapot
- Toborzás még nem indult
- Fázis
- 2. fázis
- Résztvevők
- 80 fő, tervezett
- Kezdés
- 2027. júl. 27.
- Várható befejezés
- 2030. aug. 27.
- A vizsgálat típusa
- Beavatkozással járó, 2 csoportAz egyik csoport egy már használt kezelést kap, összehasonlításként.
- A vizsgált kezelések
- Tracheal replacement using a cryopreserved aortic allograft for R0 resection in locally advanced thyroid cancer
- Conventional treatment
- A regiszteradat frissítve
- 2026. szeptember 16.
Ki vehet részt
MI-összefoglaló
A vizsgálat saját részvételi feltételeiből. Gép olvasta ki az oldalon álló regiszterszövegből, ezért tévedhet. Hogy ki vehet részt, azt a lenti regiszterszöveg és a vizsgálat csapata dönti el.
A vizsgálat olyan felnőtteket keres, akiknél a pajzsmirigyrák a légcsőbe vagy a gyűrűporcba nőtt, és egyszerű kimetszéssel és újracsatlakoztatással nem kezelhető. A vizsgálat fagyasztott donor aortából készült légcsőpótlást vizsgál.
- Életkor
- 18 év vagy idősebb
- Nem
- Mindkét nem
- A betegség stádiuma
- Bármilyen típusú pajzsmirigyrák, kivéve a differenciálatlan/anaplasztikus típust, amely a légcsövet és/vagy a gyűrűporcot érinti. Egyszerű kimetszés és újracsatlakoztatás nem lehetséges. A elváltozások a szokásos eljárásokkal nem eltávolíthatónak számítanak. A szokásos műtét előtti vizsgálat alapján a műtét elvégezhető.
- Korábbi kezelés
- Az előzetes kezelés nem számít.
- Biomarker vagy leletérték
- RET mutációval rendelkezők nem vehetnek részt.
A részvétel fő kizáró okai
- Differenciálatlan/anaplasztikus pajzsmirigyrák
- Újonnan felfedezett pajzsmirigyrák csekély légcsőérintettséggel, amely egyszerű kimetszéssel és újracsatlakoztatással kezelhető
- RET mutáció
- A szokásos műtét előtti vizsgálat kizárja a műtétet (például súlyos alultápláltság, korlátozó szív- vagy tüdőbetegség)
- Terhes vagy szoptató nők
A regiszter feltételei, szó szerint
Mind a 16 feltétel megnézéseKevesebb
Ki vehet részt
- Study inclusion criteria will be approved by a multidisciplinary tumor board (local or national, e.g., TUTHYREF, if necessary) and will include the following:
- patients with thyroid cancer involving the trachea and/or cricoid cartilage that is not amenable to simple resection-anastomosis, regardless of prior treatment status
- patients with any histological type of thyroid cancer, excluding the undifferentiated/anaplastic type
- patients deemed eligible for surgical resection based on standard preoperative assessment
- lesions considered unresectable via standard procedures
- women using effective contraception throughout the study duration, in accordance with CTCG recommendations
Ki nem vehet részt
- patients with undifferentiated/anaplastic thyroid cancer
- patients for whom standard preoperative assessment precludes surgical resection (e.g., severe malnutrition, limiting cardiovascular disease, limiting respiratory disease with DLCO < 35% or VO2max < 10 ml/min/kg)
- patients with *de novo* thyroid cancer and minimal tracheal invasion suitable for simple resection-anastomosis
- patients under legal guardianship or trusteeship. Note that for patients with metastatic disease, the decision regarding inclusion or exclusion will be made on a case-by-case basis during the multidisciplinary team (MDT) meeting; contraindications to standardized tracheal resection and primary anastomosis reconstruction will be determined by the MDT; and all histological types-including medullary carcinoma-will be included, with the exception of undifferentiated/anaplastic types, to ensure a homogeneous group regarding local invasion and prognosis. Note also that minimal invasion (<2 cm)-in the absence of repeat surgery, and regardless of the presence or absence of recurrent laryngeal nerve paralysis-requires resection-anastomosis
- age under 18 years
- patients unable to provide consent
- patients not covered by the French Social Security system
- patients with *RET* mutations
- pregnant or breastfeeding women
- patients participating in another interventional study
Helyszínek itt: Franciaország
- Hopital AvicenneBobigny, FranciaországContact: Emmanuel MARTINOD, PrNo longer taking part
A vizsgálatról
Mit akar kideríteni a vizsgálat
Airway transplantation remains a great surgical and biological challenge. This is still an unsolved problem for patients in therapeutic impasse because of major tracheobronchial lesions requiring surgical resection and airway reconstruction. Schematically, 5 principal ways of research have been explored with the use of synthetic prostheses, airway bio-prostheses, tracheal allografts, various autologous substitutes and more recently bio-engineered conduits. The lack of prospective human studies did not allow standardizing surgical approaches. Since 1997, airway bioengineering using aortic grafts as biological matrices, has been tested in our laboratory (Alain Carpentier Foundation) as a potential solution to the unsolved problem of tracheobronchial replacement. Preclinical studies showed that autologous aortic grafts, fresh and cryopreserved aortic allografts could be valuable tracheobronchial substitutes. The progressive regeneration of both epithelium and cartilage within the aortic matrices from recipient progenitor/stem cell homing permitted the restoration of new functional airways. These results allowed clinical applications in patients with extensive tracheal diseases or lung neoplasms. Recently the feasibility of this innovative approach using stented -80°C CAA was demonstrated in a prospective study including 20 patients (NCT01331863; Martinod E et al. Feasibility of bioengineered tracheal and bronchial reconstruction using stented aortic matrices. JAMA 2018;319:2212-22).
A teljes eredeti leírásKevesebb
Two patients included in the series had a locally advanced thyroid cancer with a tracheal invasion. With a maximal follow-up of 2 years and 7 months, there was no complication related to surgery and no recurrence of thyroid cancer. De novo generation of cartilage within the aortic matrices allowed stent removal in both patients. Since the JAMA publication, a new prospective observational study using the same methodology has restarted on March 2019. Of the 7 new patients included, 2 had recurrent or extended thyroid cancer. Thus, 4 patients with thyroid cancer and tracheal invasion received this innovative approach of airway bioengineering using a stented cryopreserved aortic allograft. The survival of differentiated thyroid cancers is directly conditioned by a complete surgical resection and the absence of residual cancer or recurrence in the tracheal and/or esophageal wall. Locally invasive disease from differentiated thyroid cancer represents 13% to 15% of patients. T4 locally-advanced thyroid cancer includes gross extrathyroidal extension into major neck structures; T4a gross extrathyroidal extension invading subcutaneous soft tissues, larynx, trachea, esophagus or recurrent laryngeal nerve from a tumor of any size; T4b gross extrathyroidal extension invading prevertebral fascia or encasing carotid artery or mediastinal vessels from a tumor of any size. Papillary thyroid carcinoma represents the most common type of differentiated thyroid cancer associated with extrathyroidal spread. Invasion of local structures most commonly involves the strap muscles, recurrent laryngeal nerve, and trachea. Extrathyroidal spread may also affect the larynx, esophagus, and major vessels, although this is rare. Finally, 50% of all deaths are due to tracheal invasion that is poorly managed or not treated early. The incidence of these invasions is probably underestimated, reaching between 1 and 20% of patients operated for a differentiated cancer of the thyroid. Only radical surgery can improve the prognosis. No other current treatment (radiotherapy, chemotherapy) can be considered as curative. There is no recommendation for the treatment of these invasions (abstention, shaving, tracheal resection with direct anastomosis, pharyngo-laryngectomy) and therapeutic decisions are left to the discretion of the teams and their medical/surgical expertise. This study propose to evaluate the use of an innovative approach in patients with locally advanced thyroid cancer to provide a R0 surgical resection and then a better prognosis. The use of this approach could be proposed in case of incomplete resection after thyroidectomy, redo surgery, recurrence especially if there is a vocal cord paralysis and extensive tracheal invasion. This is the first known study proposing to evaluate a new approach for patients with extended thyroid cancer invading the trachea. In fact, this group of patients is usually referred to a palliative treatment including local therapy, radiotherapy and more rarely chemotherapy.
A vizsgálat 2 csoportja
- SurgeryA vizsgált kezelés
Surgical resection using the innovative approach
Kezelés: Tracheal replacement using a cryopreserved aortic allograft for R0 resection in locally advanced thyroid cancer
- Conventional treatmentMár használt kezelés, összehasonlításként
radioactive iodine treatment +/- external beam radiotherapy +/- tyrosine kinase inhibitor, based on multidisciplinary team (MDT) decisions
Kérdések a vizsgálat csapatának
- Milyen gyakran kell bejárnom, és egy-egy alkalom mennyi ideig tart?
- Megtérítik az utazási költséget?
- Megtarthatom a saját orvosomat?
- Mi történik, ha ki akarok lépni?
Contact the study team: see the registry record → Contacts and Locations
Oldal nyomtatása az orvosomnakAdatok és források
- Regiszteradat
- Szerepel a ClinicalTrials.gov-on.
- MI-összefoglaló
- A vizsgálat saját részvételi feltételeiből. Gépi kiolvasás: 2026. november 13.
- A regiszteradat frissítve
- 2026. szeptember 16.