Szarkóma

Mi ez?

A lágyrészek tartják össze a testet, és veszik körül a többi részt: ilyenek az izmok, a zsírszövet, az inak, az erek, az idegek és az ízületek körüli szövet. A szarkóma olyan daganat, amely ezek egyikében indul. Sok fajtája van, és annak a szövetnek a nevét viselik, amelyben indulnak. Szinte bárhol kialakulhat a testben, de leggyakoribb a karokban, a lábakban és a hasban.

A szarkóma ritka. Leggyakoribb a 65 év felettieknél. A korábbi sugárterápia növeli a kockázatot, és egyes öröklött betegségek is, például a neurofibromatózis és a Li–Fraumeni-szindróma, vagy ha valakinek gyerekkorában ritka szemdaganata (retinoblasztóma) volt. A kezeletlen HIV az egyik fajtához, a Kaposi-szarkómához vezethet. Nem mindig tudni, mi okozza.

Az első jelek

A leggyakoribb jel egy csomó valahol a testen. Lehet, hogy előbb érzed, mint látod.

• mélyen a bőr alatt van;
• tömör, és nehezen mozdítható;
• eleinte nem fáj;
• nő, és fájni kezdhet.

A hasban lévő szarkóma addig nem feltétlenül okoz tüneteket, amíg nagyon nagy nem lesz. Hasfájást és székrekedést okozhat. A tüdő közelében el nem múló köhögést okozhat.

Hogyan derítik ki az orvosok?

A háziorvosod megvizsgálja a csomót, és vérvizsgálatot, valamint ultrahangot kérhet. Ezután további vizsgálatokra vagy kórházi szakorvoshoz küldhet. CT- vagy MR-vizsgálatod és biopsziád lehet. Ilyenkor egy tűvel kis sejtmintát vesznek a csomóból. Egy szarkómában tapasztalt patológus mikroszkóppal megnézi a szövetmintát, hogy megállapítsa a daganat fokozatát (grade). Ez mutatja, milyen gyorsan nőhet és terjedhet.

Az eredmények több hétig is eltarthatnak. További képalkotó vizsgálatok (CT vagy PET-CT) és genetikai vizsgálatok mutatják meg, hogy továbbterjedt-e, és segítenek megtervezni a kezelést. A kezelés alatt és után egy szakápoló a fő kapcsolattartód.

Jelenlegi kezelés

A fő kezelés a daganat műtéti eltávolítása (ha lehet, a végtag megtartásával), előtte vagy utána sugárterápiával és néha kemoterápiával. A továbbterjedt szarkómát kemoterápiával vagy célzott gyógyszerekkel, például pazopanibbal vagy imatinibbel kezelik.

Rosszabbodni fog?

Ez függ a fajtájától, a méretétől és a fokozatától, attól, hol indult, továbbterjedt-e, el lehet-e műtéttel teljesen távolítani, valamint a korodtól és az általános egészségi állapotodtól. A szarkómák több mint felét még azelőtt felfedezik, hogy továbbterjedtek volna. A magas fokozatú szarkómákat nehezebb kezelni, és nagyobb eséllyel terjednek tovább. A szarkóma a kezelés után visszatérhet, ugyanott vagy a test más részén.

Gyógyszerek: mi segít, és mire figyelj

Szarkómában általában nem használnak kemoterápiát. Felajánlhatják a daganat zsugorítására műtét előtt azoknál a szarkómafajtáknál, amelyek jól reagálnak rá, vagy ha a daganat továbbterjedt, a lassítására és a tünetek enyhítésére. A célzott gyógyszerek, például a pazopanib vagy az imatinib, lassíthatnak egyes fajtákat, és segíthetnek tovább élni. Immunterápiás gyógyszereket egyes növekvő vagy visszatérő szarkómákra használnak.

Jó tudni:

• A kemoterápia gyakori mellékhatásai a fáradtság, a hányinger, a fájó száj, az átmeneti hajhullás, valamint a kéz vagy a láb zsibbadása, bizsergése;

Sugárterápia

A sugárterápia nagy energiájú sugárzással pusztítja el a daganatsejteket. Műtét előtt zsugoríthatja a daganatot, műtét után csökkentheti a visszatérés esélyét, vagy kezelheti a nem eltávolítható vagy továbbterjedt daganatot. Gyakori mellékhatás a fáradtság és a fájó bőr, amely a kezelt helyen kipirosodhat, világosabb vagy sötétebb lehet. A bőrpanaszok általában a kezelés vége után 2–4 héten belül rendeződnek. A fáradtság a kezelés után még hetekig vagy hónapokig tarthat. A sugárterápia károsíthatja a nyirokrendszert, és fájdalmat, duzzanatot (limfödémát) okozhat, leggyakrabban a karokban vagy a lábakban. Ha kialakul, a kezelés gyakran segít kordában tartani a tüneteket.

Műtét, egyeseknek

A fő kezelés a műtét. A sebész a daganatot a körülötte lévő egészséges szövet egy részével együtt távolítja el. Karban vagy lábban lévő szarkómánál a cél a végtag megtartása (végtagmegtartó műtét). A végtag eltávolítása (amputáció) ritka, és általában csak akkor végzik, ha a szarkóma a végtagmegtartó műtét után visszatér. Ha a daganat továbbterjedt, például a tüdőbe, további műtétet ajánlhatnak.

Gyógyítható?

Attól függ. A kicsi, alacsony fokozatú szarkómákat gyakran csak műtéttel kezelik. Az előrehaladott szarkómát nehéz lehet kezelni, és lehet, hogy nem gyógyítható. Ilyenkor a kezelés célja a lassítás, a tünetek kordában tartása és az, hogy tovább élj. A klinikai vizsgálatok új kezeléseket tesztelnek. A daganatkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után is részt vehetsz klinikai vizsgálatban.

See the 635 trials you can join

Medián túlélés

Továbbterjedés után kemoterápiával körülbelül 13–14 hónap

Kiknél mérték: Előrehaladott lágyrész-szarkóma, két vizsgálatban (NCT00061984, 228 és 227 beteg; egy másik vizsgálat, 122 beteg)

Források

Written in plain words by Frontlight from these pages:

1. NHS: Soft tissue sarcoma – What is soft tissue sarcoma?
2. NHS: Soft tissue sarcoma – Symptoms
3. NHS: Soft tissue sarcoma – Treatment
4. MedlinePlus: Soft Tissue Sarcoma
5. NCI PDQ: Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
6. NHS: Soft tissue sarcoma – Causes
7. NCI SEER: Cancer Stat Facts: Soft Tissue including Heart Cancer
8. NHS: Soft tissue sarcoma – Tests and next steps
9. NHS: Chemotherapy – Side effects
10. NHS: Radiotherapy – Side effects
11. NCI PDQ: Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ) – Health Professional Version