Hólyagrák

Mi ez?

A húgyhólyag egy üreges szerv a has alsó részén, amely összegyűjti és tárolja a vizeletet. A húgyhólyagrák a hólyag nyálkahártyájában alakul ki. Több típusa van, attól függően, hogy a hólyag melyik részén kezdődik. Egyes daganatok a nyálkahártyában maradnak, mások belenőnek a hólyagfal izmába.

Férfiaknál és 60 év felettieknél gyakoribb. Leggyakrabban 65 és 74 év között fedezik fel. A dohányzás az egyik fő oka. Nagyobb eséllyel leszel húgyhólyagrákos, ha dohányzol vagy rágódohányt használsz. A kockázatot növeli az is, ha bizonyos vegyi anyagokkal dolgozol (például a textiliparban, vagy szénnel, illetve kőolajjal), ha hosszú ideig katétered van, ha korábban sugárterápiát kaptál, ha túlsúlyos vagy, és ha cukorbeteg vagy. Nagyobb az esélye, ha egy közeli rokonodnak volt húgyhólyagrákja. Csökkenti az esélyét, ha leszoksz a dohányzásról, ha szükséges, lefogysz, és a munkahelyeden védőfelszerelést viselsz a káros vegyi anyagok ellen.

Az első jelek

A fő tünet a vér a vizeletben. A vizelet élénk rózsaszín, piros vagy sötétbarna lehet.

• fájdalom, égő vagy csípő érzés vizeléskor;
• gyakoribb vizelési inger vagy hirtelen vizelési kényszer;
• gyakori húgyúti fertőzések;
• fájdalom a hátban, az alhasban vagy a csontokban;
• szándékos fogyókúra nélküli fogyás, fáradtság vagy rossz közérzet.

Ezeknek a tüneteknek gyakran más oka van, de ha a rákot korán felfedezik, könnyebb lehet kezelni.

Hogyan állapítják meg az orvosok?

A háziorvosod megvizsgálhat, megnézheti a vizeletmintádat és vérvizsgálatot végezhet, majd húgyhólyag-szakorvoshoz (urológushoz) küldhet. A fő vizsgálat a cisztoszkópia: egy vékony kamerát vezetnek fel a húgycsövön, hogy belenézzenek a hólyagba. Fájdalomcsillapítót kapsz, vagy altatásban végzik, így nem kellene fájnia. Kis mintát vehetnek a nyálkahártyából (biopszia).

Ha rákod van, ultrahang, CT vagy MR, vérvizsgálatok és néha csontszcintigráfia mutatja meg a daganat méretét, típusát és azt, hogy mennyire terjedt el. Az eredmények még aznap vagy néhány napon belül megérkezhetnek. A fő kapcsolattartód egy szakápoló.

Jelenlegi kezelés

A fő kezelés a műtét, a rák hólyagnyálkahártyából való eltávolításától a hólyag eltávolításáig. Kaphatsz kemoterápiát, sugárterápiát, immunterápiát vagy célzott gyógyszereket is, és a kemoterápia vagy a BCG a hólyagba is juttatható.

Rosszabbodni fog?

A húgyhólyagrák gyakran kezelhető. Hogy mennyire súlyos, az a daganat méretétől, attól, hogy terjedt-e, és az általános egészségi állapotodtól függ. A húgyhólyagrákok körülbelül felét akkor fedezik fel, amikor még csak abban a sejtrétegben vannak, ahol kialakultak.

A kezelés alatt és után rendszeres ellenőrzésekre jársz. Vizsgálatokra és képalkotó vizsgálatokra is szükséged lehet. Az előrehaladott húgyhólyagrákot nehéz lehet kezelni, és lehet, hogy nem gyógyítható. Ilyenkor a kezelés célja a betegség lassítása, a tünetek enyhítése és az élet meghosszabbítása, és egy palliatív ellátó csapat segít neked és a családodnak.

Gyógyszerek: mi segít, és mire figyelj

A kemoterápia elpusztítja a rákos sejteket. Húgyhólyagráknál egy vékony csövön át közvetlenül a hólyagba juttatható, vagy vénába adható. Alkalmazható műtét vagy sugárterápia előtt, sugárterápiával együtt, műtét után a kiújulás esélyének csökkentésére, vagy ha a rák már elterjedt. A BCG egy immunterápia, amelyet a hólyagba juttatnak. Az immunterápia az immunrendszeredet használja a rák elleni küzdelemben. Célzott gyógyszereket vagy immunterápiát néha akkor alkalmaznak, ha a műtét után nagyobb a kiújulás esélye, ha a rák elterjedt, ha a kemoterápia mellékhatásokat okoz, vagy ha a daganat a kemoterápia alatt kiújul.

Jó tudni:

• A kezelőcsapatod elmagyarázza az egyes kezelések előnyeit és mellékhatásait, és segít kezelni a mellékhatásokat;

A mozgás és a felépülés is segít

A hólyageltávolító műtét után arra biztatnak, hogy minél hamarabb kelj fel és mozogj. Egy gyógytornász légző- és lábgyakorlatokat mutat, és hazamenetel előtt végig kell tudnod sétálni a kórtermi folyosón, és fel kell tudnod menni egy lépcsősoron. Nehéz tárgyakat körülbelül 6 hét után emelhetsz (Cambridge University Hospitals, NHS-kórház).

Műtét, a legtöbb embernél

A nyálkahártyában lévő rák eltávolítható a húgycsövön felvezetett cisztoszkóppal: a daganatot dróthurokkal kivágják vagy kiégetik. Néha csak a hólyag egy részét távolítják el, így utána normálisan tudsz vizelni.

Ha az egész hólyagot eltávolítják, a közeli nyirokcsomókat és a rákos szerveket is kiveszik, és a sebész új utat készít a vizeletnek, például egy hasfali nyíláson át egy zsákba (urosztóma). Férfiaknál a prosztatát is eltávolítják: ez általában hatással van a merevedésre, és utána nem nemzhetsz gyermeket. A kórházi tartózkodás körülbelül egy hét, a teljes felépülés legalább 3–6 hónap. Sugárterápia, néha kemoterápiával együtt, alkalmazható a műtét helyett, vagy ha a rák elterjedt.

Gyógyítható?

A húgyhólyagrák gyakran kezelhető. Ha korán felfedezik, könnyebb lehet kezelni. Az előrehaladott húgyhólyagrák lehet, hogy nem gyógyítható, de a kezelés segíthet tovább élni. A klinikai vizsgálatok új kezeléseket és a mai kezelések új alkalmazási módjait tesztelik, és egyes embereknek lehetőséget jelenthetnek.

See the 689 trials you can join

Medián túlélés

Körülbelül 31,5 hónap egy enfortumab-vedotin plusz pembrolizumab vizsgálatban

Kiknél mérték: Az EV-302 vizsgálat résztvevői (886 beteg), enfortumab-vedotin plusz pembrolizumab kezeléssel

Források

Written in plain words by Frontlight from these pages:

1. MedlinePlus: Bladder Cancer
2. NHS: Bladder cancer – Symptoms
3. NHS: Bladder cancer – Treatment
4. NHS: Bladder cancer – What is bladder cancer?
5. NCI SEER: Cancer Stat Facts: Bladder Cancer
6. NHS: Bladder cancer – Causes
7. NHS: Bladder cancer – Tests and next steps
8. NCI PDQ: Bladder Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
9. Cambridge University Hospitals NHS: Radical removal of the bladder and fashioning of an ileal conduit (male) – patient information
10. NCI PDQ: Bladder Cancer Treatment (PDQ) – Health Professional Version